Медичне страхування як складова соціальних гарантій розвитку суспільства
No Thumbnail Available
Date
2022
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Західноукраїнський національний університет
Abstract
Вступ. У системі заходів щодо поліпшення соціальних гарантій розвитку суспільства важливе місце посідає їх право на охорону здоров’я. Європейська соціальна хартія зобов’язує держави створити таку систему охорони здоров’я, яка сприятиме підвищенню рівня здоров'я всіх громадян, нівелюватиме сприйнятливість держави до кризових явищ, підвищить продуктивність праці та рівень життя всіх верств населення. Система охорони здоров’я, як і економіка нашої країни, перебуває в стані війни, має низку суттєвих недоліків, що роблять її неефективною та потребують свого коригування з урахуванням тих проблем, які вона переживає. Світовий досвід показує, що напрями вирішення цієї проблеми можуть бути різні. Загалом вони різняться структурою джерел фінансування охорони здоров’я й організацією надання медичних послуг. Важливого значення у зв’язку з цим набуває вивчення питань розвитку медичного страхування як дієвого інструменту надання гарантій для населення щодо питань охорони здоров’я. Практика показує, що діюча бюджетна модель фінансування галузі охорони здоров'я не в змозі самостійно покривати потреби населення щодо гарантованого законодавством країни обсягу надання безкоштовної медичної допомоги.
Внаслідок відсутності чіткого розмежування між гарантованими обсягами та медичними послугами, які надаються громадянам на платній основі, відбувається заміщення безкоштовної медичної допомоги різноманітними платними медичними послугами, зокрема - медичним страхуванням. Якщо розглядати медичне страхування із соціально-економічного зору, воно є однією з найважливіших складових ефективного функціонування національних систем охорони здоров’я, забезпечує доступність, якісність та повноту задоволення різноманітних потреб населення в наданні та отриманні медичних послуг. Адже, нові фінансові надходження у вітчизняну медицину – це запровадження новітніх прогресивних медичних технологій та методів лікування, фінансова захищеність громадян при настанні хвороби.
Вагомий внесок у дослідження питань, присвячених медичному страхуванню, його характеристиці, зробили такі вітчизняні науковці: Т. Артюх, В. Базилевич, Л. Временко, О. Гаманкова, О. Губар, О. Залєтов, М. Мних, Н. Нагайчук, В. Нонко, В. Стецюк, С. Срібний, Н. Ткаченко, В. Р. Пікус, Н. Приказюк, Т.Кривошлик, О. Кнейслер, М. Шаварина, Н. Шаманська, Я. Шумелда, В. Черняховський, С. Юрій та інші дослідники. Віддаючи належне науковому доробку цих учених слід зазначити, що їх внесок є безперечним і цінним, містить різні погляди щодо сутності та змісту медичного страхування, його актуальності та значення. Проте ці соціальні питання потребують постійного подальшого дослідження, адже медичне страхування є важливою складовою соціальних гарантій розвитку суспільства.
Мета. Проаналізувати індекс здоров’я громадян за різними показниками; узагальнити практику надання медичної допомоги за допомогою Програм медичного страхування від COVID-19; систематизувати за показниками страхових премій та страхових виплат структуру видів медичного страхування як важливої складової соціальних гарантій суспільства та визначення напрямів його вдосконалення; аргументувати необхідність активно залучати страховиків до проведення реформування галузі охорони здоров’я.
Метод (методологія). Авторами використано абстрактно-логічний метод і метод спостереження для формування теоретичних положень і висновків; структурний метод, метод порівняння для аналізу медичного страхування та його розвитку.
Результати. У статті розглянуто медичне страхування як складову розвитку соціальних гарантій суспільства; висвітлено «індекс здоров’я» громадян; здійснено рейтинг страхових компаній, що надають послуги добровільного медичного страхування за показниками страхових премій та страхових виплат; проаналізовано види медичного страхування за валовими/чистими страховими преміями та виплатами; охарактеризовано динаміку видатків на охорону здоров’я в Україні; охарактеризовано зміст Програм страхування від COVID-19; визначено, що для широкого використання послуг ДМС важливе значення має динаміка заробітної плати.
Introduction. In the system of measures to improve citizens' social guarantees, their right to health care occupies an important place. The European Social Charter obliges states to create a health care system that will contribute to improving the level of public health, reduce the state's susceptibility to crisis phenomena, and increase labor productivity and the standard of living of all segments of the population. The health care system, like the economy of our country, is in a state of war, has a number of significant shortcomings that make it ineffective and needs to be adjusted taking into account the problems it is experiencing. World experience shows that there may be different ways of solving this problem. In general, they differ in the structure of health care financing sources and the organization of the provision of medical services. In this regard, the study of the development of health insurance as an effective tool for providing guarantees for the population regarding health care issues becomes important in this regard. Practice shows that the current budgetary model of financing the health care sector is not able to independently cover the needs of the population in terms of the amount of free medical care guaranteed by the country's legislation.
Due to the lack of a clear distinction between guaranteed volumes and medical services provided to citizens on a paid basis, free medical care is replaced by various paid medical services, in particular, medical insurance. If we consider health insurance from a socio-economic point of view, it is one of the most important components of the effective functioning of national health care systems, the most effective form of social protection against risks that threaten the health and life of citizens, ensures availability, quality and complete satisfaction of various needs of the population in providing and receiving medical services.
Purpose. To analyse the health index of citizens according to various indicators; to summarize the contents of the Medical Insurance Programs against COVID-19; to systematize the structure of types of health insurance as an important component of social guarantees of society and to determine directions for its improvement based on indicators of insurance premiums and insurance payments.
Method (methodology). The authors used the abstract-logical method and the method of observation to form theoretical conditions and conclusions; structural method, comparative method for the analysis of health insurance and its development.
Results. The article examines health insurance as a component of the development of social guarantees of society; the "health index" of citizens is highlighted; a rating of insurance companies providing voluntary health insurance services was carried out based on the indicators of insurance premiums and insurance payments; types of medical insurance were analyzed by gross/net insurance premiums and payments; the dynamics of health care expenditures in Ukraine are characterized; the content of the COVID-19 insurance programs is characterized; it was determined that the dynamics of wages is important for the wide use of social security services.
Description
Keywords
пенсійне забезпечення, пенсія, прожитковий мінімум, солідарна система, накопичувальна система, недержавне пенсійне забезпечення, pension provision, pension, living wage, solidarity system, accumulation system, non-state pension provision
Citation
Стецюк Т. Медичне страхування як складова соціальних гарантій розвитку суспільства / Тетяна Стецюк, Злата Кузьменко // Економічний аналіз : зб. наук. пр. / М-во освіти і науки України, Західноукр. нац. екон. ун-т ; [редкол.: Монастирський Г. Л. (голов. ред.) та ін.]. – Тернопіль : Економічна думка, 2022. – Т. 32, № 4. – С. 135–143.