Медичне страхування та його роль у забезпеченні соціального захисту громадян
Loading...
Date
2009-02-13
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
ДВНЗ «Київський національний економічний університет імені Вадима Гетьмана»
Abstract
Дисертація присвячена дослідженню процесів формування медичного страхування та його ролі у забезпеченні соціального захисту громадян України в умовах ринкової трансформації економіки. Проаналізовані напрями вдосконалення взаємовідносин суб’єктів медичного страхування.
Розглянуто сутність медичного страхування та його значення. На основі узагальнення існуючих наукових поглядів дані авторські визначення медичному страхуванню і ринку медичного страхування.
Систематизовані і охарактеризовані етапи становлення медичного страхування в Україні. Узагальнено зарубіжний досвід медичного страхування, визначені проблеми його розвитку в умовах глобалізації світової економіки.
Досліджено фінансові основи побудови системи охорони здоров’я, обґрунтована відмова від фінансування системи охорони здоров’я на переважно бюджетних засадах.
Визначені шляхи вдосконалення галузі охорони здоров’я за допомогою запровадження бюджетно-страхової медицини. Здійснено дослідження медичного страхування як комплексної системи, яка об’єднує загальнообов’язкове державне соціальне страхування та медичне страхування на комерційних засадах.
Дисертація містить науково обґрунтовані пропозиції щодо покращення фінансового забезпечення галузі охорони здоров’я.
The most important ideas and results of the dissertation research refer to: theoretical approach determination of insurance appearance prerequisite to and its principles and economic concept in market conditions; its role in the system of people social protection; the analyses of foreign medical insurance experience with the purpose of introducing it in Ukraine; the research of financial basics of effective health protection system construction on the insurance basis; conceptual framework of introducing compulsory medical insurance in Ukraine; the research of macroeconomic aspect of medical insurance functioning in Ukraine; the research of the interrelationship of particular kinds of medical insurance proposed to citizens on voluntary basis; the role of preventative methods in enhancing financial basis of voluntary medical insurance by creating preventative methods reserve.
Firstly: the research of medical insurance as a complex of the system combining universal compulsory state medical insurance with medical insurance on commercial basis was performed.
The dissertation covers scientifically substantiated proposals regarding conceptual basics of introducing compulsory medical insurance in Ukraine.
Диссертация посвящена исследованию процессов формирования медицинского страхования и его роли в обеспечении социальной защиты граждан Украины в условиях рыночной экономики. Исследованы направления совершенствования взаимоотношений субъектов медицинского страхования.
Систематизированы и охарактеризованы этапы становления медицинского страхования в Украине. Обобщен зарубежный опыт медицинского страхования, определены проблемы и перспективы развития медицинского страхования в Украине.
На примере опыта стран с развитой рыночной экономикой исследованы основные аспекты формирования финансовой основы медицинского страхования. Из этого следует, что организация медицинского страхования в наибольшей степени соответствует условиям рыночной экономики и имеет преимущества перед государственной и частной формами финансового обеспечения отрасли. Децентрализованный характер формирования финансовых ресурсов, адресный и целевой характер выплат, обеспечение равных прав получения медицинской помощи, непосредственное участие в формировании фондов и отсутствие монополизма.
В диссертации определены особенности добровольного медицинского страхования, проведен анализ других форм предоставления медицинских услуг населению, определены их негативные и позитивные стороны.
Практика проведения добровольного медицинского страхования показала, что оно не содержит экономических стимулов для его субъектов: для страхователей сохранять и улучшать свое здоровье, для лечебно-профилактических организаций – предоставлять механизм стимулирования субъектов добровольного медицинского страхования путем разработки новых программ и видов добровольного медицинского страхования.
В работе исследованы финансовые основы построения системы здравоохранения, обоснован отказ от финансирования системы здравоохранения преимущественно на бюджетных основах. Определены пути совершенствования отрасли здравоохранения посредством введения бюджетно-страховой медицины.
Проведено исследование медицинского страхования как комплексной системы, которая объединяет общеобязательное государственное социальное страхование и медицинское страхование на коммерческой основе.
Нами установлено, что между государственным и коммерческим медицинским страхование существуют определенные различия которые состоят в следующем: государственное медицинское страхование осуществляется исключительно в обязательной форме, в соответствии с требованиями определенных законодательных актов которые определяют порядок и условия его проведения; обеспечивает страховую защиту граждан от социальных рисков и предназначается именно для него; коммерческое медицинское страхование в основном осуществляется на добровольных основах и являет собой результат согласованных позиций субъектов медицинского страхования по отношению к страховой защите; покрывает не только социальные риски, сфера его применения намного шире.
С учетом особенностей экономического опыта и уровня экономического развития Украины предложена соответствующая модель организации здравоохранения. Данная модель предусматривает отказ от остаточного метода финансирования отрасли, объединение бюджетных и внебюджетных средств.
В зависимости от источников финансирования выделены три основных уровня медицинской помощи: первый уровень (минимальный) – за счет средств бюджета; второй уровень (основной) – предоставление медицинской помощи на основании программ общеобязательного государственного социального медицинского страхования; третий уровень предусматривает оказание медицинской помощи на основе программ добровольного медицинского страхования.
Изучение особенностей зарубежного опыта организации добровольного медицинского страхования позволило разработать и предложить ряд направлений, реализация которых будет способствовать его более успешному и быстрому развитию на отечественном страховом рынке.
Реформирование системы здравоохранения является первостепенной необходимостью. Принятие закона «О общеобязательном государственном медицинском страховании» должно стать фактором который ускорит трансформационные процессы в этой отрасли.
Description
Keywords
медичне страхування, обов’язкове державне медичне страхування, добровільне медичне страхування, суб’єкти медичного страхування, соціальний захист, страхова медицина, резерв превентивних заходів, medical insurance, universal compulsory state medical insurance, voluntary medical insurance, subjects of medical insurance, social protection, insurance basics, reserve of preventative methods, медицинское страхование, общеобязательное государственное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование, субъекты медицинского страхования, социальная защита, страховая медицина, резерв превентивных мероприятий
Citation
Стецюк Т. І. Медичне страхування та його роль у забезпеченні соціального захисту громадян : автореф. дис. ... канд. екон. наук : 08.00.08 / Стецюк Тетяна Іванівна ; ДВНЗ «Київ. нац. екон. ун-т ім. В. Гетьмана». – Київ, 2009. – 22 с.